Causas, signos de infertilidade en homes tratamento

Hoxe, un dos problemas urxentes da medicina e da sociedade é a infertilidade masculina. Que ocorre coa mesma frecuencia que as mulleres e leva a traxedia persoal homes e a separación da familia. O diagnóstico de "infertilidade" ten un lugar en que caso, se un par de busca para concibir, non usar calquera tipo de anticonceptivos, pero dentro de 12 meses de intentos sen éxito. Nesta situación, a muller e o home debe ser examinada, co obxectivo de identificar as causas e corrección deles.

O mecanismo de desenvolvemento e clasificación de infertilidade

Razóns

Para causar infertilidade en homes pode unha serie de procesos patolóxicos, provoca unha violación produción de hormonas sexuais, os cambios na composición, propiedades seme, a falta de formas de saída.

  1. Violacións do sistema nervioso. A espermatoxénese é regulada por complexos procesos fisiolóxicos que inclúen 4 estruturas: o córtex cerebral do cerebro, o eixe hipotálamo-hipófise e masculino gónadas – testículos e outras glándulas de secreción interna. O primeiro estrés-responsabilidade do sistema nervioso Central: trauma grave perturba o hipotálamo, que reduce a produción de varias hormonas que leva a diminución ou ausencia completa de esperma en a exaculación (oligo - e azoospermia, respectivamente). Psicoemocional estrés provoca un desequilibrio no sistema nervioso autónomo. Tamén pode levar a esterilidade homes, mesmo cando unha condición satisfactoria dos testículos. Danos para o ilio-inguinal nerviosas (por exemplo, durante a operación de hernia, ou no período postoperatorio, porque de cicatrices nos tecidos do tracto xenital) moitas veces provoca a dexeneración e mesmo atrofia dos testículos.
  2. Xenética e conxénita factores. A frecuencia de anomalías conxénitas dos testículos hoxe é de aproximadamente 4-5 %, o que significa que eles teñen un lugar en case todos os do home. É cryptorchidism (undescended testículo no escroto), monorchism (1 egg), Anorchia (ausencia conxénita do escroto e ambos testículos), dysgenesis (prexudicada desenvolvemento) gónadas e outras violacións.
  3. Infección.
  4. Intoxicación. Medio ambiente, química, riscos laborais no contexto da crecente industrialización causar infertilidade en homes con máis frecuencia. Intoxicación pode actuar directamente sobre o tecido testicular, ou o sistema nervioso en Xeral, coas consecuencias descritas no apartado 1.
  5. Diagnóstico
  6. Aditivos alimentarios, drogas, industriais compostos, pesticidas – exposición a estes factores que unha persoa é exposta a diario, e moitos deles son mutáxenos e danar o xerminal epitelio do testículo. Tamén moi perigoso a este respecto, os gases de escape dos vehículos e anoxia, especialmente no fondo do estrés e fatiga. Teñen un impacto negativo sobre os tecidos dos testículos que producir esperma, algúns antibióticos e sulfonamidas, nitrofurans, así como estróxenos e citostáticos. Intoxicación crónica con nicotina e alcohol para causar un cambio significativo de exaculación en forma de mobilidade reducida e a aparición de patolóxica formas de espermatozoides.
  7. A oferta de déficit. Alimentos factor tamén é moi importante para o bo espermatoxénese. Para patolóxica cambios nos tecidos dos testículos pode levar non só absoluta xaxún, pero o xaxún é parcial, e inadecuada nutrición. De particular importancia é unha dieta equilibrada dos nenos e adolescentes. Ten que saber que cambios dexenerativas ocorrer non só nos tecidos dos testículos, pero tamén no eixe hipotálamo-hipófise sistema.
  8. Radiación ionizante. Radiación pode ser un factor causal directa de infertilidade (morte celular de embrionario epitelio), e ten un momento efecto (levar a anomalías do proceso de produción de esperma na descendencia de irradiados masculino).
  9. Patoloxía das glándulas endócrinas e outros órganos. Unha das manifestacións de algunhas enfermidades é disfunción dos testículos. Con todo, se a enfermidade non é difícil, estes trastornos moitas veces ir non diagnosticada, porque non é expresa, e no caso de grave curso da enfermidade subxacente, a cuestión da fertilidade vai para o segundo lugar e o principal obxectivo do paciente é a eliminación da enfermidade subxacente, baixo a supervisión de un médico. Tras a recuperación da espermatoxénese xeralmente se recupera.
  10. Superenriquecido. A temperatura óptima para a produción de compoñentes de seme – 2-3 °C menor que a temperatura do corpo enteiro. Superenriquecido danos o tecido testicular e leva a súa dexeneración. Mesmo un curto período de aumento global da temperatura corporal para febril valores (39 °C e por riba) perturba o proceso de formación dos espermatozoides, e que só está quedando mellor despois de 2-3 meses despois da recuperación. Importancia aquí como o total de (enfermidades infecciosas, o traballo en quente tendas) e local (hernia testículos, varicocele) hipertermia".
  11. Hipotermia. Efectos sobre os testículos baixas temperaturas tamén provoca danos ás células que producen os espermatozoides. Con todo, os casos de infertilidade é por esta razón moi raro debido a violación da espermatoxénese require que o testículo no escroto foi expostos a temperaturas por baixo de -10 °C durante polo menos unha hora.
  12. Trastornos da circulación sanguínea. Spermatogenic epitelio é altamente sensibles ao mesmo a curto prazo isquemia, polo que a enfermidade violar o fluxo de sangue nos testículos (en concreto, unha hernia ou hydrocele) pode causar infertilidade. Tamén, contribúe para o estancamento do sangue nas órganos sexuais (por exemplo, un varicocele (varices do testículo), anomalías na estrutura do plexo venoso na área de xenitourinario órganos outras enfermidades).
  13. Infertilidade
  14. Lesións traumáticas dos órganos xenitais. Dependendo da natureza e forza de lesión, que pode causar sangramento, inflamación, necrose do tecido afectado, obliteração (bloqueo do lumen) do seminal trato, compresión e/ou vasos sanguíneos, levando sangue para os testículos, hematoma e outras alteracións patológicas. O resultado do seu ser reversibles ou irreversibles patolóxica cambios nos tecidos dos testículos ou seminal trato.
  15. Autoinmunes procesos na rexión de gónadas. Spermatogenic epitelio funcionando correctamente, debido á presenza entre o sangue e o contido do seminiferous túbulos da chamada haemato-testicular barreira que salta algunhas células e non deixar que os outros. Resultado en superenriquecido, hipotermia, enfermidades infecciosas, trastornos da circulación sanguínea, a permeabilidade da barreira aumenta, e os compoñentes do seme pode entrar na corrente sanguínea. Son coñecidos os antíxenos, de xeito que o corpo está reaccionando pola formación de anticorpos para as células do seminiferous túbulos que producen os espermatozoides. Desenvolver unha autoinmunes infertilidade.

Hai 5 formas de infertilidade masculina:

  • secretora;
  • excretor;
  • autoinmunes;
  • combinado;
  • relativo.

Secretora infertilidade

É asociado xeralmente con unha redución en función testicular — hipogonadismo. Hai 2 tipos de esta condición: primaria e secundaria.

En primaria hipogonadismo o proceso patolóxico está situada directamente nos tecidos do testículo. Tamén pode ser conxénita malformacións ou cryptorchidism, e danos de traumático ou infecciosas natureza. Esta forma de enfermidade é acompañado por aumento da secreción de gonadotropinas o sangue, a súa concentración é maior.

Secundaria hipogonadismo ocorre cando hai lesión da glándula prostática, hipotálamo, endócrino órganos. Que se desenvolve en tumores, neuroinfections, traumas do cerebro e é un descenso acentuado na produción de gonadotropinas, levando a hipofunção dos testículos. Coa derrota da próstata, vesículas seminais e outras glándulas endócrinas tamén está a desenvolver testicular fracaso. O contido de gonadotropinas podería aumentar, diminuír, ou permanecer dentro normal de valores.

Excretor infertilidade

É unha consecuencia de enfermidades ou malformacións do accesorio xenital glándulas da uretra, o bloqueo do lumen dos VAS deferens, e aspermatism. Ejacular ou perde as súas propiedades (debido á falta de esperma ou cambiar a súa estrutura e propiedades) ou ten un normal composición, pero non pode estar en feminino do tracto xenital.

Aspermatism é chamado de unha condición caracterizada por unha falta de exaculación durante a relación sexual. Que ocorre como resultado de violacións das funcións do sistema nervioso (Central e periférica) e tamén é considerado unha forma excretor infertilidade en homes.

Infertilidade en homes

Inmunitario infertilidade

Pode ocorrer cando inmunolóxica conflito entre un home e unha muller, emerxentes en resposta á recepción de esperma, que é o antíxeno, vaxina da muller. Este así chamado ISO-inmunolóxico formas de infertilidade. O risco de tal conflito pode aumentar os trastornos do sistema inmunitario, a incompatibilidade dos grupos sanguíneos e outros factores.

Autoinmunes forma de infertilidade ocorre cando a violación da permeabilidade de hemato-testicular barreira. As causas de esta condición descrito anteriormente.

Combinado infertilidade

Combina trastornos hormonais e excretor compoñente.

En relación infertilidade

Tal diagnóstico é exhibido no caso de que se despois de un completo exame homes e mulleres alteracións patológicas, ningún deles foron identificados. O prazo é aplicada con gran cautela, porque non detectar patoloxía non significa que non é – quizais isto é debido á imperfección da investigación.

Sinais de infertilidade en homes

O principal síntoma da infertilidade en homes non é o embarazo con regular (2 veces por semana) a relación de 12 meses, sempre que o anticonceptivos non foron utilizados, a muller totalmente inspeccionados e patoloxía non é revelado.

O volume de procedementos de diagnóstico inclúe:

  • historia
  • Xeral de investigación;
  • o estudo de esperma;
  • diagnóstico de excretor funcións dos testículos e outras glándulas;
  • unha biopsia dos testículos;
  • genitography.

Principios de tratamento da infertilidade en homes

Tácticas de tratamento depende do que razóns levaron a infertilidade.

Excretor infertilidade resultantes de procesos inflamatorios no tracto xenital, está suxeito a conservadora terapia.

Oclusión (bloqueo do lumen) da VAS deferens xeralmente é eliminado cirurxicamente.

A eficacia do tratamento é determinada pola re-exame da exaculación e outros métodos de diagnóstico.

Actividades xerais

O paciente debe:

  • para deixar de Fumar;
  • para desistir de alcohol;
  • para deixar de tomar certos medicamentos;
  • para eliminar efectos sobre os efectos laborais factores, para cambiar as condicións de traballo;
  • para evitar o estrés emocional, fatiga;
  • levar un estilo de vida activo;
  • regularmente e totalmente fed.

Tamén é moi importante respectar a vida sexual. Frecuente sexo reduce a capacidade de esperma para fertilizar, como o número de Maduro esperma en diminúe, e novas formas aumenta. O resultado de cando en actos sexuais, en número crecente de idade esperma. A duración óptima de abstinencia por 3-5 días. Debe ter en conta os días de ovulación do sexo feminino compañeiro, porque neste período, concepción ocorre. Despois de que a relación sexual, a muller debe estar en posición horizontal para outro 30-40 minutos.

A vitamina

Médico común evento

O paciente pode ser asignado:

  • a vitamina terapia;
  • preparacións de potasio, ácido glutámico;
  • tintura de vide Magnolia Chinés, ginseng Siberiano;
  • sedantes;
  • medicamentos;
  • bioestimulantes;
  • por riba de expertos, un neurólogo, psicoterapeuta.

Tratamento da infertilidade secretora

  • En hipogonadismo primario – andróxenos drogas.
  • En secundaria hipogonadismo gonadotropinas, progesterona, ou fármacos que estimulan a súa secreción.

Tratamento de excretor infertilidade

Depende de que a enfermidade é causada.

  • Cando hypospadias e epispadias – cirurxía. En total desacordo paciente para a cirurxía – inseminación artificial (fertilización).
  • En enfermidades inflamatorias crónicas dos órganos xenitais – drogas, dependendo do axente causante (antibióticos, sulfonamidas, e outros). Porque estes medicamentos se pode suprimir a espermatoxénese, aplicala los en paralelo con drogas, zona de efectos negativos sobre o fígado e os testículos.

Cirurxía

Unha indicación directa para iso é obstrutiva azoospermia, cando os seguidores por unha biopsia da preservación da espermatoxénese. O obxectivo da cirurxía é para restaurar a permeabilidade da semente do excretor sistemas.

Tratamento da infertilidade inmunitario

Parellas foron animou a continuar sexo con preservativo e só no período de ovulación non tomar precaucións. No corpo da muller vai diminuír o número de antíxenos para o masculino esperma e a oportunidade de fertilización aumenta. En paralelo con este, o home ou a muller (en función de violacións) é prescrito para tomar anti-histamínicos. Ademais, a fin de alcanzar o anti-alerxias efecto pode ser usado glicocorticóides.

Tratamento

Na crónica proceso inflamatorio no corpo masculino, pode ser recomendada a inxestión de Imunoestimulantes.

O método de elección no tratamento de inmunitario infertilidade inseminación artificial. A muller na canle cervical ou cavidade deste corpo é inxectado seme só recibiu do seu marido.

Prevención

Para previr o desenvolvemento de infertilidade, o home debe estar atento para a súa saúde, en tempo hábil para tratar enfermidades que afectan a función de reprodución, e para evitar o seu desenvolvemento. Tamén é necesario observar o réxime de traballo e descanso, actividade sexual, racional alimentación, non promiscuidade, non tomar incontrolada drogas, para rexeitar, ou polo menos limitar o consumo de alcohol e Tabaco.