Adenoma de próstata. Causas, síntomas, signos, a prevención da enfermidade.

HBP é unha enfermidade que comeza en homes en idade adulta e está caracterizada por benigno ampliación (hiperplasia) paraurethral glándulas.

Adenoma de próstata poden aparecer na idade de 40-50 anos. Segundo a oms (organización mundial da saúde) hai unha acumulación de enfermidade, que van desde o 12% para os homes con idades comprendidas entre 40-49 anos para o 82% en 80 anos. Despois de 80 anos de HBP ocorre no 96% dos casos.

Estudos levaron ao resultado de que o adenoma de próstata en negros máis comúns, e os habitantes de Xapón e China, moitas veces. Isto é debido a hábitos alimentarios dos países Asiáticos, que é un gran número de fito-esterois, que ten propiedades preventivas.

Adenoma

Anatomía da próstata

Unha glándula situada na pelve entre o recto e o púbico Symphysis. Que ten forma semellante a unha castaña. O peso da glándula en homes de 19 a 31 anos, aproximadamente 16 gramos. Ferro normalmente ten photoelasticity consistencia. A próstata consta de dereita e esquerda lobos. A participación está conectado polo istmo. O istmo da próstata adxacentes para o fondo da vexiga e parcialmente no lumen da vexiga.

A través da próstata pasa a uretra. El entra a glándula na base e sae teñen desde o ápice. A próstata é subministrado con sangue desde o fondo do quística e intestinal arterias. Veas da próstata forma un plexo en torno a el.

O que fai que hiperplasia prostática benigna?

As causas da HBP non son totalmente comprendido. Estudos científicos teñen asociada a enfermidade como homes de idade (o máis vello, un home é, máis moitas veces, eles se fan mal con adenoma de próstata). Na tenra idade homes raramente desenvolver hiperplasia prostática.

Coa idade, os cambios ocorren no neuroendocrine regulamento de cancro de próstata (despois de 40 anos en homes produción de testosterona diminúe, e secreción de estróxenos aumenta).

Hai varios factores que aumentan o risco de HBP:

  • Predisposición xenética (alguén da familia estaba enfermo con esta enfermidade)
  • O exceso de peso (leva á ruptura do metabolismo e regulación endócrina)
  • Dieta desequilibrada (comer en exceso salgado, picante, alimentos graxos).

A investigación realizada non probar a influencia da actividade sexual, Tabaquismo, consumo de alcohol, enfermidades infecciosas no desenvolvemento da hiperplasia prostática benigna.

Anatomía da próstata

Os síntomas da HBP

O sintomático imaxe da enfermidade depende da fase da enfermidade.

Hai tres etapas da enfermidade

Fase 1 caracterízase pola aparición de queixas en completar o baleirado da vexiga (fase de compensación).

Fase 2 caracterízase por significativa interrupción da vexiga despois de micção que é unha significativa cantidade de urina (fase de subcompensation).

Fase 3 desenvolvemento dun completo disfunción da vexiga co fenómeno da paradoxal ischuria (selección por gotas de urina dende a vexiga chea).

Todos os síntomas da enfermidade pode ser dividido en obstrutiva (relacionado coa obstrución na urina saída) e sinais de irritación.

Obstrutiva síntomas son:

  • Feble fluxo de urina – a taxa na que a urina excretada é reducido.
  • Primaria retención urinaria – micção ocorre inmediatamente despois da relaxación do esfíncter, e despois de algún atraso.
  • Ten que estirar os seus músculos abdominais é para o exercicio da micção de que o paciente ten que estirar os seus músculos abdominais.
  • Intermitente micção – que é, ouriñar en partes (normal de urina, ocorre sen interrupcións ata completar o baleirado da vexiga).
  • Urina de saída cae na fin de micção (OK, este non está a suceder)
  • A sensación de non totalmente baleirar a vexiga (normal despois de micção homes se senten que a vexiga está completamente baleiro).

Como perigoso é botellas por hora?

Botellas por hora pode ser complicado:

  • Retención urinaria aguda é unha complicación grave da enfermidade caracterizada pola incapacidade de urinar. Esta complicación é máis probable de ocorrer na segunda ou terceira fase da enfermidade. Normalmente, retención urinaria aguda se desenvolve despois da exposición, exceso de traballo ou permanencia prolongada en posición sentada. Esta complicación pode ser tratada con vexiga cateterismo.
  • Inflamaciónque se desenvolveu no fondo da HBP. Máis propensos a desenvolver cistitis (infección da vexiga) e pielonefrite. Prevención de estas complicacións é a oportuna tratamento da HBP.
  • Vexiga pedras – depósitos minerais que se producen debido á incompleta baleirado da vexiga. Prevención de esta complicación é a eliminación de incompleta baleirado da vexiga. Se as pedras aínda apareceu necesario para levar a cabo aceiro tratamento da HBP con asociados a eliminación de pedras.
  • Hematuria – a aparición de células vermellas do sangue na urina. Hematuria aparece debido a varices cambios veas da vexiga pescozo. Hematuria pode ser macroscópico (vermello urina), e microscópicos (só pode ser instalado de laboratorio). A aparición de esta complicación é necesario para eliminar pedras e vexiga e tumores.
Diagnóstico de HBP

Diagnóstico da enfermidade comeza sempre coa historia clínica. En 1997, en París, na reunión do Comité Internacional en cuestións de próstata hiperplasia, foi aceptado como o estándar de diagnóstico algoritmo de pacientes con HBP. Este algoritmo incluído o total da puntuación de todos os síntomas cun sinxelo cuestionario chamado (IPSS) e a clasificación escala de calidade de vida (QQL). Para avaliar e QQL IPSS uso puntos. IPSS 0-7 puntos supón un lixeiro manifestación de síntomas. Con 8-19 puntos – moderado síntomas, e 20-35 síntomas graves.

Tamén este algoritmo inclúe completar o voiding diario (frecuencia e volume), palpação (dixital exame) da próstata e varios métodos instrumentais de diagnóstico.

Palpação de próstata (dixital rectal exame de próstata).

Palpação de próstata permite que para determinar o tamaño, a consistencia, a tenrura da próstata (na presenza de enfermidades crónicas prostatite).

Ultrasóns. Coa axuda de ultrasóns determinar o nivel de un ampliada de próstata. Avaliar a dirección do crecemento nós, a presenza de calcificações. Ultrasóns, tamén nos permite estimar o tamaño dos riles, a presenza neles de varios cambios, concomitante uroloxía patoloxías.

TRUS – ecografía transrectal. Este estudo permite estudar a estrutura da próstata, a súa dimensións exactas así como identificar os sinais de crónica prostatite ou cancro de próstata. Transrectal exame de ultrasón permite que para determinar o desenvolvemento da HBP nos primeiros estadios.

Moi frecuentemente en pacientes con moi grave hiperplasia da próstata determinar os focos de calcificación. A presenza na zona Central da próstata calcificación fala sobre o fin (5) fases do desenvolvemento da enfermidade.

Uroflowmetry é un método que pode ser usado para medir varias características do fluxo de urina. Este método debe ser realizada non menos de 2 veces en termos de vexiga recheo (150-350 ml) e no caso de que un natural ganas de ouriñar. Para avaliar os resultados usando Uroflowmetry curva, que marca o máximo taxa de fluxo de urina. Taxa de fluxo superior a 15 ml/seg é considerado normal. Tamén avaliaron o tempo total de micção. A norma para o volume de urina nun 100 ml – 10 segundos para o 400 ml de 23 segundos.

Estudos demostraron que hai unha dependencia dos indicadores de micção de idade. A norma é que a velocidade de fluxo é reducido a 2 ml/segundo cada 10 anos. Esta redución da velocidade é debido ao envellecemento da parede da vexiga.

A determinación da urina residual despois de micção é de gran importancia para determinar o estadio da enfermidade, e para determinar as indicacións para o tratamento cirúrxico. Residual urina é determinado por ultrasóns inmediatamente despois voiding. Recentemente Uroflowmetry é combinado con determinación de urina residual.

Cystomanometry é un método a través do cal determina a presión no interior da vexiga. Este método permite a medición da presión intravesical en diferentes etapas da vexiga recheo e durante voiding.

En unha persoa saudable a partir ganas de ouriñar ocorre cando a vexiga 100-150 ml de ouriños, a presión é igual a 7-10 cm de columna de auga. Cando a vexiga volume é cuberto ata 250-350 ml, o desexo de ouriñar aumenta considerablemente. Neste caso, o normal presión intravesical é 20-35 centímetros de columna de auga. Esta reacción é chamado a norma da vexiga reflexo.

Aumento da presión intravesical (por riba de 30 centímetros de columna de auga) no que a burbulla volume de 100-150 ml fala de hyperreflexivity (aumento reflexo do detrusor). Por outra banda baixa presión (10-15 cm de auga columna), cando o recheo da vexiga para 600-800 mililitros fala sobre Hipo-reflexión do detrusor. Reflexogenic detrusor permite avaliar a súa función de copia de seguridade, e a relación entre volume e presión caracterízase pola propiedades elásticas do detrusor.

Cystography é un método para o exame da vexiga usando contraste. Hai descendente e ascendente cystography. Baixando cystography implica o movemento de contraste de arriba para abaixo. Este método permite que para determinar o recheo defecto no pescozo da vexiga. A imaxe mostra o recheo defecto é visible como unha colisión. Subindo cystography permite determinar a deformación da uretra na próstata área.

Tomografía computerizada e magnética nuclear resonancia , estes estudos proporcionan información máis detallada (correlación coa veciña autoridades) sobre botellas por hora.

Tratamento da HBP

Medicación

Bloqueadores de alpha adrenérgicos receptores. Estas drogas reducir o ton de músculo liso estruturas do pescozo da vexiga e a próstata, que resultados na redución de urethral resistencia durante voiding. Estes medicamentos deben ser usados longo prazo, máis de 6 meses. O efecto terapéutico ocorre tras 2-4 semanas de uso destes medicamentos.

O tratamento con medicamentos a base de plantas

Tratamento de herbas drogas

Tratamento medicamentos a base de plantas foron utilizados por persoas desde os tempos antigos. Recentemente estas drogas tornar-se moi popular en Europa, Xapón e estados UNIDOS.

Un dos francés preparacións a partir do froito da American anano palmeira, que ten un efecto inhibitorio sobre 5 alpha redutase. O local tamén ten antiproliferative e efecto anti-inflamatorio.

Estudos demostraron que o uso prolongado de drogas (dentro de 5 anos), leva a unha redución significativa de próstata volume e urina residual volume e aliviar os síntomas. A ferramenta está caracterizada polo bo tolerabilidade e sen efectos secundarios.

Outra droga, feita a partir do froito da Sabal palm árbore, ten propiedades anti-inflamatorias, antiexudative (impide a acumulación patolóxica de líquidos), antiandrogenic actividade (por inhibición de 5-alfa redutase). A droga non afecta o nivel de hormonas sexuais non altera a presión arterial, non afecta a función sexual. Tratamento medicamentos a base de plantas é realizado polo hiperplasia de próstata de primeiro e segundo grao.

Aceiro tratamento da HBP

Tratamento cirúrxico pode ser realizado en situación de emerxencia ou na forma prevista. Eleti cirurxía é realizada só despois dun exame completo do paciente.

Prevención de adenoma de próstata

  • Diario de mobilidade e exercicio (pero sen excesiva tensión). A actividade física reduce o risco de desenvolvemento de congestiva procesos na pelve.
  • Unha dieta saudable, o que implica a exclusión da dieta de azedo, salgado, picante, afumado produtos. Presenza obrigatoria na dieta de froitas e legumes, así como alimentos de todos os grupos.
  • A loita contra o exceso de peso (mellora o metabolismo en todo organismo).
  • Para eliminar o uso de axustado na virilha área de cousas: cuecas, pantalóns.
  • Para eliminar sexo casual, como un medio de prevención de infeccións xenitais.

Hai un maligno adenoma de próstata?

Adenoma de próstata – benigno neoplasm, por definición. Non invadir tecidos veciños e non metástase.

Con todo, co paso do tempo, botellas por hora pode chegar a ser maligno. Desenvolve o cancro de próstata. Normalmente o "primeiro campá" que sinala o desenvolvemento de tumores malignos é o aumento do nivel de sangue de prostática antíxeno específico. Finalmente, axuda a confirmar o diagnóstico dunha biopsia.

Cancro de próstata, en contraste coa adenomas, que son capaces de xerminar en tecidos circundantes e metástase. Éxito do tratamento depende moito sobre como principios que foi iniciado.