HBP en homes: síntomas, tratamento

Adenoma de próstata — un tumor benigno que se desenvolve desde o estroma ou o epitelio glandular de próstata. Por si só, o adenoma non difundir, pero pode máis tempo dexenerar en adenocarcinoma (cancro de próstata).

Moitos expertos, falando sobre o HBP, prefire usar o termo "hiperplasia prostática benigna", enfatizando así o seu crecemento nun contexto de importantes dishormonal natureza do que está a suceder na próstata cambios.

Adenoma de próstata

As razóns para o desenvolvemento da HBP

A resposta exacta á pregunta, por que está a desenvolver HBP, hoxe non vai dar ningunha un dos expertos estudar esta enfermidade. O feito de que a hiperplasia da glándula ocorre en homes como violenta, e baixo a actividade sexual, fumadores e non fumadores, alcohol bebedores e non bebedores.

Con todo, vese que a idade e nivel de hormonas masculinas moi afecta a incidencia de hipofisários. Tamén o desenvolvemento de hiperplasia contribuír a factores hereditarios e un estilo de vida sedentario (observou no 60% dos casos de adenoma). O estudo tamén amosa que HBP non desenvolver en castrados homes, polo tanto, castración nun tempo foi proposto como un dos métodos de tratamento da HBP.

Moitos expertos cren que a causa directa do desenvolvemento da HBP debe ser buscada no complexo de interacción de células de próstata entre si, cambiando a súa sensibilidade para os efectos de hormonas, etc.

A fase da enfermidade, dependendo do síntomas

A medicina moderna distingue 4 fases no desenvolvemento da hiperplasia prostática benigna.

Primeira fase: compensado forma

Aumentando gradualmente, a próstata comeza a espremer o uretra, que directamente afecta a natureza da micção: urina comeza a destacar con dificultade e lânguida fluxo.

Segunda fase: recorrente violacións

Nesta fase, a vexiga non é completamente baleirado xa, e a cantidade de urina restantes en que despois de micção, alcanza 1-2 vasos.

Os síntomas característicos desta etapa:

  • o aumento no volume da vexiga
  • a necesidade de empurrar durante a micção,
  • fluxo de urina secretada en refachos, en ondas,
  • debido á presenza de períodos de descanso, cando a urina non é liberado, todo acto de micção fai varios minutos.

Terceira fase: descompensação

Pouco a pouco, o corpo perde a capacidade de resistir a enormes cantidades de urina que sempre permanece por mor do aumento da HBP. A vexiga é distendido, polo que case non encollendo e non está axudando a expulsar a urina, mesmo esforzo durante o acto de micção dificilmente axuda.

Fase

Cuarta fase: terminal

Como a progresión do proceso patolóxico derivados non compatible coa vida fenómenos de insuficiencia renal: hai unha forte violación vodno-elektrolitnogo equilibrio, o aumento do contido de nitróxeno no sangue, e as persoas morren de uremia.

As complicacións da hiperplasia prostática benigna

Mesmo nas fases iniciais, cando hiperplasia de próstata é aínda relativamente pequeno e insignificante violación de micção, en ocasións, pode ser aguda retención urinaria ou para mostrar sangue na urina (hematuria). No futuro, botellas por hora pode ser complicado pola pedra formación ou de adhesión de infección dos órganos urinarios. Considerar algúns dos tipos de complicacións en máis detalles.

Retención urinaria aguda

Retención urinaria aguda é unha condición cando é absolutamente imposible para ouriñar con un total de vexiga. Máis frecuentemente atopados na segunda e terceira fases da enfermidade.

Vexiga pedras

Formado na fase de desenvolvemento de adenoma, cando a vexiga comeza a ser bastante unha gran cantidade de urina. Outra forma é a migración de pedras nos riles no ureteres e a imposibilidade da súa saída a través da estreita lumen da uretra.

Síntomas de ter pedra na vexiga:

  • micção frecuente,
  • dor no pene cabeza, agravada polo movemento, a pé e desaparecendo en posición horizontal,
  • periódicas aparición dos síntomas "que establece o fluxo de urina".

Complicacións infecciosas

Estes inclúen:

  • pielonefrite,
  • epididimite,
  • prostatite,
  • cistitis,
  • uretrite,
  • epididymoorchitis, etc.

Moitas veces o desenvolvemento da infección contribuír ao conxestionamento na vexiga, e cateterismo.

O desenvolvemento da insuficiencia renal

Típico para o terceiro e terminal fase de desenvolvemento do adenoma e está asociada a unha diminución na produción de urina polo ril.

Síntomas:

1. Fase escondidos manifestacións: periódicas boca seca, debilidade, con probas — ás veces unha pequena violación do sangue eletrólitos.

2. A compensación fase: aumento da frecuencia de micção, cambios nos exames de sangue (aumento da urea, creatinine).

3. Fase de descompensação:

  • boca seca,
  • perda de apetito,
  • náuseas,
  • vómitos,
  • fatiga,
  • Debilidade xeral,
  • inmunidade reducida, que se manifesta dun xeito máis severo curso de comúns arrefriados,
  • tremor dos dedos,
  • espasmos musculares,
  • dor nos ósos e articulacións,
  • a pel seca,
  • o mal alento,
  • no sangue — aumento da urea, creatinine.

Estrés, irregular dieta, excesivo esforzo físico exacerbar os síntomas de insuficiencia renal.

4. Fase final:

  • durmir á noite,
  • comportamento inadecuado,
  • letargo,
  • emocional lability,
  • o cheiro a urina desde un paciente,
  • barriga inchada,
  • temperatura diminución (hipotermia),
  • pel coceira,
  • gris-cor amarela da pel e cara,
  • mal-cheiro feces
  • estomatite,
  • cambios en case todos os órganos internos e sistema nervioso debido a fenómenos de uremic intoxicación.

Diagnóstico de HBP

Ampla diagnóstico de adenoma está baseado na investigación de datos do paciente, uroloxía exame e un número adicional de laboratorio e métodos instrumentais de análise.

Uroloxía exame

Ademais da inspección externa dos órganos xenitais debe incluír o exame de próstata través do recto.

Métodos de laboratorio

Normalmente nomeado por: exame de orina, renal test, exame de sangue para a determinación do antíxeno e histolóxicas estudo dos tecidos do adenoma (se é necesario).

Métodos instrumentais

A maioría das veces para o diagnóstico da HBP usando os seguintes métodos:

1. Ultrasóns.

2. X-ray métodos.

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

Tratamento da hiperplasia prostática benigna

Actualmente non hai un único método de tratamento do cancro de próstata hiperplasia, porque en cada caso é necesario considerar moitos factores, por exemplo:

  • Xeral de estado e idade do paciente,
  • o seu consentimento para a operación,
  • a fase de adenoma,
  • comorbidities
  • o grao de compromiso da urodynamics,
  • existen signos de cancro de próstata,
  • a posibilidade de que un hospital.

En Xeral, adenoma de próstata pode ser tratado como conservadora e de forma eficiente. A elección do tratamento depende da fase de desenvolvemento do adenoma:

  1. A primeira fase. Normalmente, nesta fase, a hiperplasia prostática é tratado por un conservador: nomeado medicamentos, recomendacións para o tratamento e estilo de vida para levar un estilo de vida fisicamente activo, evitar comer especias e outros irritantes alimentos, afumado carnes, eliminar o alcohol, o café. Se ten dificultade de urina pode ser recomendado transurethral eléctrica ressecção.
  2. A segunda etapa. O ouro nivel de asistencia nesta fase — eliminación de adenoma con cirurxía utilizando diferentes minimamente invasiva e técnicas clásicas.
  3. A terceira fase. Aquí, a principal tarefa é garantir unha boa drenaxe de urina para eliminar a toxicidade. Neste caso, o uso punção nephrostomy, cystostomy, etc normalizar a condición de fígado, riles, sistema cardiovascular, e, a continuación, decidir sobre o máis posible tratamento cirúrxico.
Medicación

Medicación

Medicamentos utilizados para tratar adenoma non levar a súa completa desaparición. Eles deben ser aplicados de forma permanente, regularmente, se non, o adenoma comeza a progresar. Xeralmente prescritores dos seguintes grupos:

1. Medicamentos, relaxante suave e o ton muscular no pescozo da vexiga e a próstata, que leva a aliviar a presión sobre a uretra e facilitar o fluxo de urina ao exterior. Esta é unha alpha-adrenérgicos bloqueo axentes longo prazo (prolongada) e de curta duración.

2. Medicamentos que bloquean a conversión de testosterona a súa forma activa e, así, reducir o volume de próstata (bloqueadores 5-alfa-redutase).

3. Medicamentos a base de plantas. Actualmente, preparacións a base de plantas debido á baixa eficacia e a falta de clínica comprobada beneficio en moitos países desenvolvidos de europa e de Estados Unidos para o tratamento de adenoma que non son usados. Con todo, en un número de países son asignados a planta de activos. Pénsase que teñen efecto anti-inflamatorio, reducir edema, inhibir a conversión de testosterona a súa forma activa e para o crecemento do adenoma.

4. O combinado fondos. Actualmente, o "patrón ouro" é unha co-medicación dos dous primeiros grupos de 3-4 anos. Isto permite que case inmediatamente para mellorar a micção e despois de algúns anos por un trimestre para reducir o volume de próstata.

Realizado en paralelo tratamento de enfermidades oportunistas — cistitis, prostatite, pielonefrite, uretrite.

Operativa tratamento

Son radical métodos de tratamento de hiperplasia prostática benigna e son amplamente utilizados en uroloxía. Estes inclúen:

1. Aberto adenomectomy. Pode realizarse de varias formas, o máis famoso dos cales é adenomectomy. A través dun convencional aceiro incisión permite o acceso a próstata e fixo a súa eliminación. Normalmente usado en caso de imposibilidade de uso de menos traumático métodos.

2. Cirurxía endoscópica. Todos eles son realizadas utilizando especial de aceiro instrumentos que son entrou directamente na uretra baixo control dos equipos de vídeo. Estes inclúen:

  • transurethral ressecção de próstata (TURP), que é o "patrón ouro" do tratamento cirúrxico do adenoma — durante a súa posta en marcha a través da uretra unha ferramenta especial incisión e cortar o de próstata tecido;
  • transurethral electro-vaporización — todos acceso á próstata a través da uretra é proporcionada, e, a continuación, usar o actual tecido é calefacción a unha temperatura elevada e evaporam, e pequenos vasos sanguíneos formar unha estrutura de rede;
  • transurethral incisión na área de prostática Departamento da uretra facer o corte, de xeito que a luz da uretra amplía, esta operación é eficaz no caso de adenomas de pequeno tamaño.

3. Embolization arterias de próstata. Esta operación é realizada por vascular cirurxiáns e é para garantir que a arteria de próstata é selado con un polímero especial, proporcionar o acceso a través da arteria femoral.

4. Cystotomy. Usado como un intermediario fase do tratamento, a fin de aliviar os órganos do sistema urinario de cantidades excesivas de acumulada urina urxente e eliminar a toxicidade.

Operación

Aínda que o tratamento cirúrxico é o mellor e moitas veces o único método de tratamento exitoso, hai unha serie de complicacións, incluíndo:

  • incontinencia urinaria,
  • a formación de adherencias na ureta ou fusión,
  • micção frecuente,
  • a preservación de unha cantidade significativa de urina residual volume
  • o refluxo do seme na vexiga
  • impotencia, etc.

Bezoperatsionnye métodos

O máis famoso entre eles:

  1. Globo dilatation de próstata (expande a estreita zona con un globo).
  2. Stent da uretra (na área de estreitamento é inserida suficientemente elástica elemento, o que impide o estreitamento da uretra).
  3. Evaporación da próstata por microondas — microondas coagulación.
  4. Criocirurgia (conxelación próstata tecido e posterior necrose).
  5. A evaporación dos tecidos giperplazirovannah glándula con ecografía de alta frecuencia.
  6. Transurethral agulla ablação na próstata agulla conxunto de pequenos, e aínda máis, inflúen as ondas de radio para a calor e destruír próstata tecido.
  7. Destrución de próstata tecidos con un láser.

Todos estes métodos ocupan unha posición intermedia entre o médico e tratamento cirúrxico e son utilizadas de forma relativamente rápida recuperación micção con menos efectos secundarios e mellor tolerada.

Estilo de vida

Para todos os que sofren de botellas por hora, é recomendable regularmente realizar exercicios especiais que melloran a circulación sanguínea dos órganos pélvicos, impedindo o estancamento do sangue, por exemplo, "camiñando nas nádegas" en poucos minutos.

Tamén é necesario normalizar o seu peso e dieta diaria para introducir alimentos ricos en zinc e selenio — sardiñas, salmón, arenque, sementes de cabaza, millo e fariña de avea, aceite de oliva, apio e nabo.